Tout commence par un panneau de signalisation douteux. Des voyageurs atterrissent ainsi dans une petite ville étrange, Pleasant Valley, où les habitants s'apprêtent à célébrer en grandes pompes, leur fête annuelle intitulée : « Tripes et gloire ». Egarés dans ce petit village sudiste, où les habitants plus qu'accueillants aiguisent déjà leurs couteaux de chasse, les nouveaux venus sont loin de se douter qu'ils font d'ores et déjà partie du menu.
Au début des années 60, le réalisateur Hershell Gordon Lewis invente le cinéma « gore » avec le film 2000 Maniacs. Un genre déluré où l'hémoglobine coule à flot soutenu par un public averti. Quarante ans plus tard, le metteur en scène de Cabin Fever, Tim Sullivan, s'attaque à ce classique du cinéma horrifique, épaulé par le célèbre acteur Robert « Freddy » Englund, inquiétant maître de cérémonies d'un cauchemar où le grand guignol et l'horreur se disputent la vedette.